Efeitos colaterais de esteróides em animais de estimação

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 17:19

Os esteróides são seguros para animais de estimação?

Medicamentos corticosteróides como prednisolona e prednisona são amplamente utilizados em medicina humana e veterinária para tratar alergias, cânceres e problemas auto-imunes, como a doença de pele atópica, alergia a pulgas, doença inflamatória intestinal e artrite reumatóide, para citar apenas alguns. Usado apropriadamente, os esteróides podem melhorar muito a qualidade de vida do seu animal de estimação enquanto ajudam a tratar doenças graves.

Infelizmente, os esteróides são frequentemente não usado apropriadamente, seja devido a diagnósticos incorretos ou incompletos, seja devido à falta de compreensão pelos proprietários dos efeitos colaterais potenciais de medicamentos como a prednisona.

A discussão a seguir tem como objetivo informar os leitores sobre esses efeitos colaterais, bem como sugerir possíveis métodos para reduzir o uso de esteróides em algumas condições específicas.

Efeitos colaterais comuns

Os corticosteróides são produzidos naturalmente nas glândulas supra-renais, e têm uma série de funções importantes no animal de estimação saudável. O cortisol, o esteróide natural predominante, tem

• antiinflamatório
• homeostatico
• imuno-moduladora

funções, entre outros. Esses efeitos benéficos dependem do funcionamento adequado dos mecanismos de retroalimentação entre as glândulas supra-renais, hipófise e hipotálamo, e os baixos níveis de esteroides endógenos são constantemente aperfeiçoados pela comunicação entre esses órgãos. Quando a comunicação falha, um animal pode desenvolver problemas sérios, como a síndrome de Cushing ou a doença de Addison.

Quando administramos os corticosteróides na forma de prednisolona ou prednisona, anulamos esse sofisticado mecanismo de feedback e provavelmente causamos pelo menos alguns sinais leves da Síndrome de Cushing. Esses sinais são discutidos abaixo.

Aparecimento da Síndrome de Cushing

Pesquisa

Por que razão o seu animal de estimação prescrevia esteróides?

Mudanças Comportamentais

Os efeitos da prednisona variam de um animal para o outro e, embora alguns animais de estimação se tornem agitados, hiperativos ou mesmo agressivos, é mais comum que os proprietários notem letargia e reduzam os níveis de energia. Embora alguns desses efeitos pareçam ser devidos a um efeito direto no cérebro, a intolerância ao exercício por causa dos efeitos musculares e respiratórios provavelmente também desempenhará um papel importante nessas mudanças.

Esteróides causam maior sede e micção

Os corticosteróides têm um enorme impacto na capacidade do corpo de conservar a água, aumentando a perda de líquidos através da micção por vários mecanismos. Níveis aumentados de glicose na urina retiram a água pelos rins, enquanto os efeitos dos mineralocorticoides alteram os níveis de eletrólitos, aumentando a sede e aumentando a excreção.

Por estas razões, é muito comum notar um aumento na ingestão de água, e também é possível que o seu cão de interior bem treinado possa começar a deixar poças de urina na casa devido a uma maior frequência de micção, juntamente com um controlo mais fraco da água. músculos do esfíncter da bexiga.

Medicamentos esteróides fazem seu cão com fome

Como mencionado acima, um animal recebendo esteróides experimentará sintomas de diabetes leve a moderado. Ao reduzir os efeitos da insulina no corpo, a prednisona aumentará os níveis de glicose no sangue, reduzindo a absorção de nutrientes pelo organismo (em tecidos magros) e criando uma sensação de fome.

Infelizmente, corticosteróides Além disso Incentivar a deposição de gordura, assim, enquanto animais de estimação com diabetes verdadeiro vão perder peso, aqueles que tomam prednisona e prednisolona vão realmente ganhar peso na forma de gordura, enquanto perdem massa muscular.

Esteróides causam desgaste muscular

Como aludido acima, os cães em tratamento com esteroides exibirão acentuado desgaste muscular. Isso é mais evidente nos músculos temporais, dando ao rosto e à testa uma aparência "mais nítida". A perda de força muscular na parede abdominal leva a uma característica aparência barriguda (como acima), e a perda muscular nos membros contribui para a intolerância ao exercício.

Outra queixa comum dos proprietários é que seus animais de estimação pant excessivamente; isto novamente é devido à fraqueza muscular na parede torácica e no diafragma, enquanto a sujidade da casa é, pelo menos em parte, devida a efeitos nos músculos esfincterianos.

Uma complicação rara do tratamento é miopatia corticosteróide, que é uma condição muito dolorosa devido ao esgotamento dos níveis intracelulares de carnitina no músculo esquelético. Se identificado precocemente, isso normalmente pode ser corrigido por uma redução da dose e início da suplementação de carnitina.

Suplementos para animais de estimação em tratamento com esteróides

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Efeitos colaterais na pele e cabelo

Embora a prednisona e a prednisolona sejam mais frequentemente prescritas para doenças de pele, altas doses podem causar efeitos indesejáveis na qualidade da pelagem e da pele. Os comedomes (cravos pretos) são comumente vistos, enquanto o afinamento da pele e a fragilidade podem causar formação de estrias (estrias) ou até mesmo rasgar a pele em casos graves.

A calcinose cutânea, a deposição de cálcio dentro da pele, pode ocorrer com doses muito altas, e pode causar protuberâncias duras e desagradáveis, muitas vezes em erupção através da superfície da pele.

A perda de cabelo e a falta de crescimento do cabelo após o corte também são efeitos extremamente comuns.

Esteróides causam supressão imunológica

Além de causar a morte de certos glóbulos brancos (linfócitos), os corticosteróides inibem a comunicação entre os componentes do sistema imunológico, tornando as infecções bacterianas indesejáveis uma complicação comum do tratamento.

Infecções dentárias e do trato urinário são mais comumente vistas, e qualquer animal que receba medicação esteróide de longo prazo deve fazer exames orais regulares para detectar os estágios iniciais da doença periodontal e, assim, prevenir a perda dentária. O monitoramento regular da urina do animal de estimação também é recomendado para detectar a doença do trato urinário, que muitas vezes existe sem sinais óbvios.

Efeitos colaterais menos comuns dos esteróides

	Sistema	Cão	Gato
Cardíaco	-	Pode causar espessamento miocárdico (raro)
Plugue e pâncreas	Lipidose hepática, pancreatite	Lipidose hepática, pancreatite
Gastrointestinal	Vômitos, diarréia, ulceração	Vômitos, diarréia, ulceração
Corrente sanguínea	Coágulos de sangue / derrame	Coágulos de sangue / derrame

Reduzindo a necessidade de medicamentos esteróides

A chave para reduzir todos esses efeitos colaterais indesejados é reduzir a dose de esteróide administrada. Seu veterinário deve estar defendendo terapias complementares para o seu problema primário de animais de estimação para conseguir isso. Estas outras terapias irão variar dependendo do problema específico a ser tratado.

Quase todos os animais de estimação com problemas auto-imunes ou alérgicos irão beneficiar da suplementação de óleo de peixe Omega 3 (Veja acima). Estes óleos são poderosos antiinflamatórios, além de fornecer alguma proteção contra efeitos adversos dos esteróides.

Quando se lida com doenças de pele alérgicas, é crucial que quaisquer infecções bacterianas e fúngicas concomitantes sejam controladas com tratamentos tópicos e sistêmicos apropriados. Malaseb é um xampu muito útil quando administra a primeira apresentação de doença de pele ou quando a pele se inflama, enquanto um xampu protetor como o Allermyl deve ser usado para a lavagem de manutenção.

Os animais de estimação com problemas digestivos geralmente se beneficiam da mudança na dieta, do controle meticuloso do parasita, dos tratamentos com probióticos e do tratamento com antibióticos de baixa dosagem. Embora geralmente ainda sejam necessários esteróides, a dose será frequentemente reduzida.

Finalmente, deve-se estar ciente de que os esteróides não precisam ser usados isoladamente para tratar qualquer uma dessas doenças. Embora a prednisona e a prednisolona geralmente sejam os tratamentos de primeira linha, outras drogas, como o oclacitinibe, a ciclosporina e a azatioprina, podem ser usadas em combinação para reduzir os efeitos colaterais.

Como veterinário, posso dizer sem dúvida que inúmeros animais levariam vidas mais pobres sem a disponibilidade de medicação esteróide para o tratamento de muitas doenças comuns. No entanto, há muito espaço nas partes de ambos os cirurgiões veterinários e proprietários para exercer um maior cuidado em seu uso e explorar opções alternativas de tratamento, a fim de minimizar os efeitos colaterais potencialmente prejudiciais.

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