Lipidose hepática (doença hepática gordurosa) em gatos

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 17:19

visão global

A lipidose hepática, ou “doença hepática gordurosa”, é um processo de doença caracterizado pelo acúmulo excessivo de gordura no fígado. É a forma mais comum de doença hepática observada em gatos na América do Norte e ainda é pouco compreendida. Esta doença pode ocorrer em gatos de qualquer idade ou raça e parece afetar as fêmeas um pouco mais que os machos. O achado comum em quase todos os gatos com essa síndrome é que ela ocorre após duas ou mais semanas de anorexia, mas também pode ocorrer independentemente. Quando uma doença adicional causa perda de apetite e precede a condição, a lipidose hepática é definida como "secundária". Os termos lipidose hepática "primária" ou "idiopática" são usados quando outro estado de doença não pode ser identificado, como é o caso em aproximadamente cinquenta por cento dos gatos diagnosticados. Um estado de obesidade antes do período de anorexia aumenta o risco de um gato desenvolver esta condição (gatos com excesso de peso que perdem muito peso muito rapidamente). Numerosas causas de anorexia podem resultar nessa condição, algumas das quais incluindo doenças predisponentes, alterações comportamentais e relacionadas ao estresse.

Causas e Fatores Contribuintes

Alguns exemplos de possíveis contribuições para a doença incluem diabetes mellitus, pancreatite, câncer, proprietários indo embora, membros da família saindo ou sendo apresentados à família, passando tempo em um canil, mudanças na população de animais de estimação em casa, mudanças na dieta e perda de peso. Uma vez que este processo de doença se desenvolve, muitas vezes se torna um declive rápido e escorregadio; os gatos sentem-se doentes e não comem, mesmo que a causa inicial da perda de apetite tenha sido resolvida. Uma vez que os sintomas começaram, o processo da doença já está em andamento. Torna-se um ciclo vicioso; quanto mais tempo o gato se abstém de comer, pior fica a lipidose hepática e vice-versa. Sem intervenção médica agressiva, esse ciclo levará à morte em até noventa por cento dos gatos afetados.

O mecanismo exato que causa a lipidose hepática não é claro; O processo é exclusivo dos gatos, tanto na gravidade como na taxa de ocorrência. Entende-se que à medida que a anorexia continua, mais e mais gordura é decomposta por todo o corpo e essa gordura é então transportada para o fígado. O fígado deve então processar essa gordura e distribuí-la de volta para o resto do corpo, mas em gatos que desenvolvem lipidose hepática, esse processo fica prejudicado e a gordura começa a se acumular no fígado.Danos ao fígado geralmente ocorrem como resultado das células do fígado estarem muito inchadas com gordura para funcionar adequadamente.

Torna-se um ciclo vicioso; quanto mais tempo o gato se abstém de comer, pior fica a lipidose hepática e vice-versa.

Sintomas

Os sintomas mais comumente associados a esta síndrome geralmente incluem perda de apetite, perda de peso, letargia e icterícia. Os donos observam ocasionalmente sinais comportamentais ou neurológicos, como baba excessiva, cegueira, inchaço grave ou convulsões. Estes sinais neurológicos são causados por encefalopatia hepática, uma disfunção cerebral como resultado de doença hepática. Esta condição é causada por toxinas que circulam no cérebro que vêm do funcionamento anormal do fígado ou por bactérias no intestino que são normalmente desintoxicadas no fígado, como a amônia. A amônia é produzida por bactérias no intestino a partir de proteínas ingeridas. Esta substância é desintoxicada no fígado normal, mas quando o fígado não funciona normalmente, a amônia se acumula na corrente sanguínea e causa disfunção no cérebro. Se tratada precocemente, as alterações no cérebro podem ser reversíveis.

Tratamento

A única maneira de reverter o processo de acumulação de gordura no fígado é alimentando-o para suprir o gato com toda a sua necessidade calórica. Existem várias maneiras de tentar atingir esse objetivo, mas apenas algumas são consistentemente bem-sucedidas. Tentar dietas diferentes pode induzir um gato a comer nas fases iniciais da anorexia, mas provavelmente não induzirá o gato a comer uma vez que os sinais clínicos de lipidose hepática se desenvolvam. A alimentação forçada é ineficaz, pois mesmo com o gato mais cooperativo, é virtualmente impossível alimentar quantidades adequadas desta maneira. Os gatos também parecem desenvolver rapidamente aversões, e a associação entre comida e experiência desagradável forçada pode atrasar o retorno de hábitos alimentares normais. Os medicamentos estimuladores do apetite também podem funcionar na fase inicial da anorexia, mas é improvável que causem consistentemente a ingestão de um gato quando os sintomas se desenvolvem.

Quando os gatos param de comer completamente, a única opção viável para reverter o processo da doença é a alimentação por sonda. O uso de alimentação por sonda a longo prazo mudou o resultado desta doença de mais de noventa por cento de mortalidade para menos de trinta por cento. A maioria dos gatos requer entre um a três meses de alimentação através do tubo. Uma dieta rica em calorias comercialmente disponível é usada na maioria dos casos. O veterinário normalmente fornecerá a quantidade exata e o horário de alimentação modificados para as necessidades de cada paciente. Gatos com encefalopatia hepática podem necessitar inicialmente de uma dieta com restrição proteica. O veterinário também pode incluir a adição de aminoácidos e suplementos vitamínicos para a dieta.

Rechecks freqüentes são necessários para avaliar o tubo, a saúde geral e qualidade de vida do gato, e repetir o trabalho de sangue para avaliar continuamente a função hepática. Os parâmetros do fígado encontrados no sangue geralmente melhoram dentro de duas a oito semanas após o início da alimentação. Em gatos com lipidose hepática idiopática, a recorrência é rara e a maioria dos gatos que se recuperam passa a viver vidas normais.

Fontes

• Brooks, Wendy. (2008). Lipidose hepática (fígado gordo). A biblioteca de saúde para animais de estimação. Retirado de https://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
• Goldstein, Richard. (2008). Lipidose hepática em gatos. Faculdade Americana de Medicina Interna Veterinária.
• Experiência pessoal.