Primeiros socorros e tratamento médico para o ligamento cruzado danificado do seu cão Limping

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 08:19

Primeiros socorros para lesões no joelho do seu cão

Se o seu cão está mancando, você precisa verificar a perna inteira e tentar determinar o que está errado. Não tire conclusões precipitadas só porque o seu cão machucou o ligamento cruzado cranial no passado.

• Comece com o pé. Segure-o em suas mãos e observe a reação do seu cão. É doloroso? Olhe para o bloco e veja se há cortes, inchaços ou perda de pele. Quando um cão lambe a almofada por causa da dor ou da coceira, ela pode tirar a pele imediatamente.
• Se você não notar nenhum corte ou inchaço, verifique entre cada dedo do pé. Há algum cascalho, um espinho ou uma lesão que você não possa ver ao olhar para as almofadas?
• Verifique as unhas por rachaduras ou inchaço ao redor da base. Às vezes, você não verá nada, mas seu cão reagirá quando você mexer a unha.
• Se o pé estiver bem, comece a subir a perna. Você deve flexionar o jarrete e observar sua reação.
• Massageie suavemente o resto da perna e procure o inchaço causado por um osso quebrado ou outra lesão.
• Se você ainda não encontrou nada, vá para o joelho. Um cão com uma patela luxuosa pode ter sido coxo no passado, então você já deve saber como lidar com isso. Se ele não voltar ao lugar facilmente, tente estender a perna do cachorro e massagear suavemente a rótula de volta no lugar.
• Um ligamento cruzado cranial danificado (em pessoas, é chamado de ligamento cruzado anterior, ou ACL) é a causa mais comum de claudicação nas pernas do cão, por isso, se o seu cão é maior, um ligamento cruzado danificado é mais provável. (Se você tem um Rottie, um Lab, um Golden ou um Pastor Alemão, seja especialmente suspeito.) A única maneira de identificá-lo é pelo sinal “gaveta craniana”. Segure o fêmur e, se o seu cão estiver relaxado, ele permitirá que você deslize a perna para a frente, de modo que o joelho dela seja movido da frente para trás mais do que o normal. Se as coisas estão realmente ruins, você pode até ouvir um “estalo”. Isso pode ser doloroso, então nem todos os cães vão querer que você mexa com a perna deles.
• A parte mais importante dos cuidados de primeiros socorros para uma lesão do ligamento cruzado cranial é manter o seu cão calmo. Não a deixe pular para cima e para baixo e piorar as coisas.

Se o seu cão já não estiver na coleira, coloque-o em um. (Se ela não estiver na coleira, ela pode sair correndo atrás de algo antes que você tenha a chance de pará-la. Mesmo que ela pare assim que você disser que o dano já pode estar feito.)

• Se o seu cão for pequeno ou médio, leve-o de volta para sua casa ou carro.
• Se o seu cão é muito grande para carregar, ande-a bem devagar.

Quando chegar em casa, incentive-a a se deitar. Se o seu cachorro pular e saltar para cima e para baixo toda vez que a campainha tocar, confine-a a uma caixa ou use uma coleira para mantê-la amarrada a um ponto.

• Medicamentos anti-inflamatórios: Quando você leva seu cão para um exame, seu veterinário pode colocá-lo em uma das novas drogas antiinflamatórias não-esteróides. Não espere até lá - deve dar-lhe algo imediatamente para diminuir o inchaço associado à lesão. A aspirina é a droga mais segura que você tem em casa. Dê-lhe 8-20 mg / kg e depois dê-lhe outra dose em cerca de 24 horas. Dê uma pequena dose, veja como ela responde, e se ela ainda estiver tendo problemas, você pode dar uma dose maior no dia seguinte. (Uma vez que a aspirina vai perturbar o estômago, às vezes, eu sempre dou uma dose com uma refeição. Se o seu cão não está comendo por causa da lesão, então dê a ela algo saboroso como a carne do almoço.)
• Massagem suave e um saco de gelo: Se você não estiver em casa e não tiver uma bolsa de gelo disponível, pegue alguns cubos de gelo e envolva-os em uma toalha de mão. Este tratamento a frio destina-se a reduzir o inchaço imediatamente após a lesão e pode ou não ajudar, dependendo da extensão do dano. Quando você aplicá-lo ao joelho, deixe-o em pelo menos 15 minutos enquanto gentilmente massageie o tecido acima e abaixo do joelho. Aplicar um bloco de gelo envolto em tecido no joelho afetado permitirá observar qualquer inchaço e pode ter um efeito calmante sobre o seu cão. (Alguns cachorros ficam muito chateados depois de uma lesão e choramingam e se movem excessivamente, pois não conseguem entender por que estão com dor. Sentado no chão com eles por alguns minutos enquanto você aplica o bloco de gelo e massagem pode fazer uma grande diferença. ) Alguns praticantes recomendam um bloco de gelo após a cirurgia. Neste momento não houve estudos que mostrem que isso ajuda.
• Verifique os quadris: Mesmo se você tiver certeza de que o ligamento cruzado está afetado e incomodando seu cão, você deve completar o exame da perna dele e verificar seus quadris. Muitas pessoas vão assumir que é uma lesão do LCA, mesmo quando algo está acontecendo. Um cão que tem displasia da anca e artrite secundária também pode surgir de repente.

Quando você deve levar seu cão a um veterinário

Se o seu cão ainda está mancando depois de você ter dado a ele os primeiros socorros e levado para casa para descansar, você precisa levá-lo ao seu veterinário para um exame. Não posso lhe contar um número exato de dias para esperar pela recuperação ou assisti-lo por mudanças, mas quero enfatizar que você pode fazer muito pelo seu cão em casa e que isso não é uma emergência.

O veterinário irá realizar um exame físico onde ele flexiona o joelho e verifica a dor, sente os músculos dos dois lados para verificar se há alguma diferença, ouve qualquer clique, e sente por qualquer crepitação (uma sensação de “arranhão”) que indica que as coisas estão não o jeito que eles deveriam estar dentro da articulação. Cães com um joelho danificado sentam-se estranhamente e ele vai observar o cão para ver se ele está segurando a perna para fora quando ele se senta. Ele provavelmente fará alguns testes. O primeiro, o teste de gaveta cranial, é quando ele segurará o fêmur com uma mão e tentará mover o joelho para frente empurrando a tíbia para frente e para trás.

Você pode recusar qualquer um ou todos esses testes, mas se estiver considerando a cirurgia, você deve passar por eles.

Alguns veterinários recomendam raios-x para tentar ver o ligamento cruzado cranial. Raios-X podem mostrar inchaço, mas não podem ser usados para visualizar o cruzado. Em alguns casos, seu veterinário pode até recomendar que o ligamento seja verificado com um laparoscópio. Enquanto seu cão está sob anestesia, uma pequena incisão é feita acima do joelho e uma minúscula câmera é empurrada para dentro da articulação para examinar o dano. Se os testes forem inconclusivos, mas ele ainda suspeitar de uma lesão cruzada, ele pode recomendar que um teste de gaveta craniana seja feito enquanto seu cão estiver sob forte sedação.

Seu veterinário pode ou não recomendar cirurgia no momento. A osteotomia de nivelamento do planalto tibial (TPLO) existe há vários anos e é a cirurgia que tem maior probabilidade de ser recomendada. Um estudo de 2013 feito pelo Colégio Americano de Cirurgiões Veterinários indicou que o sucesso foi melhor do que com o TightRope (TR) ou o avanço da tuberosidade da tíbia (TTA). Existem outras alternativas, mas nem todas estão disponíveis em todas as áreas, e nem todas têm as mesmas chances de sucesso.

Se o seu veterinário não recomendar cirurgia imediata, ele pode lhe dizer para descansar o cão e tratá-lo medicamente com AINES como Metacam (meloxicam, que pode ter menos efeitos colaterais do que a aspirina que você deu ao seu cão após a lesão). Alguns relatos em periódicos como o da AVMA (Revista da Associação Médica Veterinária Americana) afirmam que o tratamento médico não funcionará e que a cirurgia é o único caminho a percorrer.

Se o seu veterinário recomenda cirurgia imediata para evitar o desenvolvimento de artrite, você precisa esperar. Todos os cães irão desenvolver algum grau de artrite após uma lesão no joelho, e apressando-se para a cirurgia não fará nada para evitá-lo. Ninguém pode garantir o contrário. Não se apresse em nada.

Este é o teste mais comum para determinar se o seu cão danificou ou rasgou o seu ligamento cruzado. O teste pode ou não precisar ser feito sob sedação.

A cirurgia será necessária?

Se a cirurgia não estressou tantos cães, teve sucesso em 100% do tempo e não custou tanto, pode valer a pena.

• Infelizmente, a cirurgia para corrigir um ligamento cruzado danificado é cara. Se você perguntar o que fazer em um fórum na Internet, alguma pessoa auto-justificada lhe dirá que você é uma pessoa terrível por não ter o dinheiro e que você deve se casar novamente. Se você decidir fazer a cirurgia, você precisa estar ciente de que o custo para realizar a cirurgia na ACL rasgada do seu cão é de US $ 2000 ou mais, dependendo de onde você está. Mesmo os donos de cachorros que se importam com seus animais de estimação e têm uma conta de poupança especial para despesas médicas podem ter problemas em chegar a esse ponto. Se a despesa não é um problema para você, há outras razões para hesitar.
• Também é lamentável que a cirurgia cruzada muitas vezes não seja eficaz. A taxa de sucesso que você é informado dependerá de quem você está falando, por isso é difícil dar-lhe números exatos. Um veterinário que faz a cirurgia é mais provável que lhe diga que mais de 90% dos cães terão uma recuperação quase total. Alguém que administrou seu cão medicamente irá dizer-lhe que até mesmo estudos cirúrgicos AVMA mostram que os métodos não-cirúrgicos funcionam pelo menos 2/3 ou o tempo.
• O estresse real do procedimento cirúrgico deve ser levado em consideração. Um cão pode viver com um ligamento cruzado rasgado ou ferido, e cães velhos e qualquer cão com problema médico correm maior risco durante a anestesia.Não passar pela cirurgia pode ser uma decisão fácil se o seu cão tiver 15 anos e sofrer de insuficiência renal. Se o seu cão é de meia idade, no entanto, mesmo uma bateria de testes de laboratório não garante que não haja um problema logo abaixo da superfície.

Então, como você faz a coisa certa? Você não saberá se seu cão precisa de cirurgia até que você dê a ele pelo menos 8-10 semanas para se recuperar medicamente. Se você tem um desses cães (talvez cerca de 1/3 ou aqueles que ferem seus cruzados) e:

1. Seu cão não está melhorando com tratamento médico
2. Seu cão não é um veterano e não tem problemas médicos secundários óbvios ou subjacentes
3. Seu cão é grande e muito ativo para ficar parado por mais recuperação não cirúrgica
4. Você pode pagar e ter um cirurgião de sucesso em sua área

Então a cirurgia pode ser uma boa ideia.

Quando a cirurgia é uma má ideia?

• Se o seu cão é velho e tem problemas de saúde que o tornam provável que tenha problemas enquanto sob anestesia por um longo procedimento ortopédico.
• Se o seu cão é mais jovem, mas sofre de um problema de saúde que tornará a cirurgia especialmente perigosa.
• Se seu cão é obeso, então ele vai ter um mau prognóstico de recuperação. Você terá que controlar seu peso.
• Você está sendo dito para fazer a cirurgia rapidamente para que seu cão não desenvolva artrite.
• Você está sendo dito que não há alternativa senão a eutanásia.

Em um estudo recente, 24% dos cães apresentaram sérias complicações e 20% dos cães necessitaram de uma segunda cirurgia no mesmo joelho. Um dos cães do estudo teve complicações tão significativas que a perna teve que ser amputada. Esta não é uma ocorrência comum, mas acontece. O cirurgião do seu cão deve lhe contar sobre isso antes que ele prossiga.

Opções médicas e não cirúrgicas

DescansarEsta é a parte mais importante da cura tanto para terapia alternativa quanto após uma cirurgia. Na medicina humana, este pode ser o único tratamento recomendado. Na medicina veterinária, sabemos que seu cão precisa de um descanso estrito para se recuperar, de modo que ele deve ficar confinado a uma pequena sala ou gaiola; se lhe for permitido andar pela casa, ele precisa ser mantido na coleira para não correr para a porta quando a campainha tocar ou subir e descer as escadas.

Se o seu cão descansa muito, no entanto, seus músculos vão enfraquecer e ele terá dificuldade em se locomover, mesmo com um cruzado melhorado. Procure fornecer algum exercício com hidroterapia e forneça movimento passivo todos os dias através de massagem terapêutica.

Mudanças dietéticas: A maioria dos cães que estão feridos estão com sobrepeso ou obesidade mórbida. Sua dieta precisa ser mudada imediatamente, seja ou não uma terapia médica cirúrgica ou não cirúrgica. Parte de sua má condição corporal pode ser devida à dieta barata que ele comeu. A melhor melhoria dietética, portanto, é uma dieta crua de presas, composta de substâncias ricas em glucosamina, como as pernas de frango. Não é tão fácil como apenas abrir o saco de comida de cachorro que seu cão pode estar acostumado, mas as vantagens potenciais são importantes. Existem vários outros benefícios de saúde que você deve aprender.

Se você tiver investigado uma dieta crua e não for capaz de fazer isso, recomendo que você procure uma dieta que possa ser preparada em casa. Na seção de referência, você encontrará detalhes de um livro do Dr. Pitcairn, um veterinário holístico, e nesse livro ele dá detalhes da melhor dieta para o seu cão neste momento.

Antiinflamatórios: A medicação que você dá ao seu cão vai depender se ele está ou não sob os cuidados do seu veterinário. Alguns AINEs estão disponíveis apenas por prescrição, e você deve seguir a dosagem recomendada pelo seu veterinário. Se você está tratando dele em casa, eu recomendo aspirina. Você pode dar a ele algo entre 8 e 20 mg / kg, mas deve ser sempre com comida, pois pode perturbar o estômago.

Se o seu veterinário recomendar que o seu cão receba uma injeção intra-articular de esteróides, não acho que seja uma boa ideia. Uma injeção no joelho pode levar a uma infecção ou destruição da cartilagem, e na medicina humana nunca é usada em uma articulação instável por esse motivo.

• Acupuntura: A acupuntura pode ajudar o seu cão desde que as técnicas adequadas podem aumentar o fluxo sanguíneo para a articulação e melhorar a capacidade dos ligamentos de se fortalecer. No entanto, acho que o estresse de tirar um cachorro de casa e levá-lo a um veterinário holístico para tratamentos de acupuntura é excessivo. Se seu cão tem um ligamento cruzado rasgado, você deve pedir um gráfico de tratamento de acupuntura e aprender como melhorar o fluxo sanguíneo para o joelho, para que você possa tratá-lo enquanto ele ainda estiver em casa.
• Massagem terapêutica: Este método de terapia alternativa provou ser eficaz em humanos com lesões por Acl, mas com cães eu acho que deve ser feito pelo proprietário e pode ou não ser tão eficaz.
• Hidroterapia: A melhor forma de hidroterapia disponível é a esteira subaquática. Os cães podem andar e satisfazer as suas necessidades de exercício durante a recuperação, mas a água suporta o corpo. Não há quase nenhum estresse para a articulação desde que a água está segurando o cachorro para cima.

Uma vez que muitos dos cães que danificam seus ligamentos cruzados também estão acima do peso, eles precisam desse exercício mais do que nunca.

Se o seu veterinário não permitir que você use as instalações de hidroterapia sem cirurgia, a outra alternativa é levar seu cachorro nadando em um lago ou rio. Infelizmente os cães feridos podem ficar muito excitados quando você finalmente os tira, então você tem que usar uma coleira e ficar com ele o tempo todo. (Se estiver frio demais para você entrar na água com seu cachorro, está frio demais para ele nadar também.) Os cães devem usar colete salva-vidas, pois podem ser mais fracos que o normal e, como o fundo de um rio ou O lago pode ser lamacento, você tem que ter certeza de que ele não escorregue e cause mais danos ao joelho.

Ácidos graxos ômega 3, antioxidantes e ervas: Uma lesão nos ligamentos afetará a vida do cão, não importa o que você faça, então é uma boa idéia tentar estas terapias alternativas.

1. Os ácidos graxos ômega 3 ajudam a lubrificar a articulação do joelho, protegem contra mais danos à cartilagem e podem reduzir a inflamação. Existem alguns relatos de diarréia e ganho de peso com óleo de peixe, por isso tem que ser iniciado gradualmente e construído para que o cão possa tolerá-lo sem problemas. Uma vez que os cães com ferimentos cruzados muitas vezes precisam perder peso, as calorias dadas no óleo de peixe têm que ser calculadas e sua comida diminuída para compensar as calorias.
2. Os antioxidantes podem reduzir os danos continuados no joelho do seu cão dos radicais livres. As vitaminas C e E são ótimas para isso, por isso, se você der lanches ao seu cão, certifique-se de que são frutas vermelhas, maçãs e fatias de cenoura. A vitamina C também é necessária para a síntese de colágeno, por isso pode ter outro benefício em uma lesão cruzada.
3. Várias terapias à base de plantas estão disponíveis. Se você decidir tentar alguma coisa, faça isso por pelo menos alguns meses, pois os resultados podem levar tempo. Eu li vários relatórios sobre os benefícios do uso de yucca, uma planta que tem propriedades anti-oxidantes e esteróides naturais e açafrão, um tempero que tem anti-oxidante e também tem propriedades anti-inflamatórias que podem ajudar seu cão. Se você usar esses produtos por várias semanas, tente tirar seu cão da aspirina e ver se ele ainda está com dor.
4. Produtos à base de ervas pré-embalados: Se você passar alguns minutos procurando alternativas não cirúrgicas à cirurgia de cruzamentos anteriores, encontrará muitos sites que estão vendendo produtos para você. O produto Agile Joints for Dogs contém açafrão, um antioxidante, sasparilla, garra diabos, alfafa e algumas outras ervas. Várias das misturas de ervas podem ser valiosas, mas quando você está comprando uma mistura não é o mesmo que usar uma erva pura.

• Cinta de joelho: Na medicina humana, a eutanásia não é uma opção, portanto, se a cirurgia for recusada, uma lesão do LCA é tratada com repouso e compressão. Compressão, através do uso de um

  

O que uma chave pode fazer é impedir que o joelho deslize para frente ou de lado a lado. Se o suporte ACL estiver encaixado corretamente, ele pode limitar o desenvolvimento de artrite e dar ao seu cão tempo para cicatrizar.

Uma vez que muitos cirurgiões consideram este um paliativo apenas, existem poucos estudos sobre a eficácia da cinta de joelho. De acordo com um estudo AVMA recente, 98% dos donos de cães que passaram pela cirurgia TPLO ficaram felizes com os resultados e apenas 86% dos proprietários de joelheiras relataram a mesma satisfação. É claro que as pessoas que passaram pela cirurgia gastaram milhares de dólares a mais, então, quando você gasta muito, é da natureza humana dizer que está satisfeito com os resultados.

Como faço para envolver o joelho do meu cão sem uma cinta?

Enquanto espera que sua cinta chegue, você precisa manter seu cão quieto e seguir as recomendações médicas deste artigo. Em casa, no entanto, se o seu cão está quieto, mas você está preocupado com lesões posteriores, uma vez que ele não está confinado, você pode usar um curativo de cotovelo humano semelhante ao mostrado neste vídeo.

Uma atadura do cotovelo não funcionará se o seu cão for muito pequeno ou gigante. Para a maioria dos cães, no entanto, é um bom método para segurar você.

Quanto tempo levará para o meu cão recuperar?

Se você escolher tratamentos médicos alternativos e permitir que seu cão se recupere sem cirurgia, ele levará pelo menos 2 a 3 meses para se recuperar. Mesmo assim, há uma boa chance de que ele possa re-ferir o joelho afetado ou ferir o outro ligamento cruzado, então você tem que restringir ainda mais sua atividade.

Se você optar por fazer uma das cirurgias, o tempo de recuperação após a cirurgia dependerá do método escolhido, do cirurgião que realiza o trabalho, do dia da semana e de quem você pergunta. Alguns veterinários lhe dirão que os cães começam a andar em um mês. Isso não significa que eles tenham níveis normais de atividade, no entanto, o tempo de recuperação após a cirurgia deve ser tão longo quanto o tempo de recuperação após o tratamento médico. Uma boa estimativa seria de 2-3 meses. Os estudos feitos com cães que não são coxos após a cirurgia não foram feitos até que o cão foi um ano após a cirurgia.

O que devo fazer?

Eu não sou cirurgião. Eu sou um veterinário e dono de cachorro preocupado. Desde que eu vi numerosas cirurgias falhadas e os cães sofrendo por causa dos esforços, eu acredito que se o seu cão tiver uma lesão no joelho, você deve tratá-lo conservadoramente antes de optar pela cirurgia.

A cirurgia não é sequer uma opção para a maioria das pessoas onde eu moro e os cães se saem bem após a terapia médica. Não vou lhe dizer que a cirurgia está sempre errada. Eu nunca colocaria meus próprios cães em um procedimento que causasse dor sem produzir qualquer cura.

Referências

• Procedimentos cirúrgicos: Tobias, K, Johnson, editores.Cirurgia Veterinária, Animais de Pequeno Porte. Volume I, Seção IV. Elsevier, 2012
• A cirurgia é necessária ?: Hart JL, May KD, Kieves NR, et al. Comparação da satisfação do proprietário entre órteses articulares do joelho e osteotomia de nivelamento do planalto tibial para o manejo da doença do ligamento cruzado cranial em cães. J Am Vet Med Assoc 2016; 249 (4): 391-398.
• Christopher SA, Beetem J, cozinheiro JL. Comparação de resultados a longo prazo associados a três técnicas cirúrgicas para tratamento da doença do ligamento cruzado cranial em cães Vet Surg. 2013 Abr; 42 (3): 329-34. doi: 10.1111 / j.1532-950X.2013.12001.x. Epub 2013 21 de fevereiro.
• Dunlap AE, Kim SE, Lewis DD, Christopher SA, Pozzi A. Desfechos e complicações após correção cirúrgica de luxação medial patelar grau IV em cães: 24 casos (2008-2014). J Am Vet Med Assoc. 15 de julho de 2016; 249 (2): 208-13. doi: 10.2460 / javma.249.2.208.
• A cirurgia não prevenirá a artrite: Hurley CR, Hammer DL e Shott S. Progressão da evidência radiográfica da osteoartrite após osteotomia de nivelamento do planalto tibial em cães com ruptura do ligamento cruzado cranial: 295 casos (2001-2005). J Am Vet Med Assoc. 2007; 230: 1674-1675.
• Nutrição: Richard Pitcairn DVM, Saúde Natural para Cães e Gatos, 3ª Edição, Rodale, 2005
• Joelheiras: Wucherer, KL. Conzemius, MG. Evans, R. Wilke, VL. Resultados a curto e longo prazo para cães com excesso de peso com ruptura do ligamento cruzado cranial tratados cirurgicamente ou não cirurgicamente. Jornal da Associação Americana de Medicina Veterinária 2013; 242 (10): 1364-72.

Perguntas e Respostas

• Questão:

  Quão doloroso é o ACL rasgado do meu cão?

  Responda:

  É difícil para nós saber o quão dolorosa é uma lesão para um cão. Cães, como muitos outros animais, tendem a mascarar muitos dos seus sintomas, mesmo quando estão com dor.

  Nos humanos, um LCA rompido é muito doloroso. A dor acontece imediatamente e continua por duas semanas até cerca de um mês. Seu cão deve estar em analgésicos, mas sua atividade precisa ser limitada.